Стоматологія

Стоматологія » 2012 » Лютий » 4 » Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит (ХРАС)
18:49
Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит (ХРАС)
Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит (ХРАС) - є хронічним захворюванням слизової оболонки ротової порожнини. Характеризується воно періодичними ремісіями і загостреннями з висипанням афт.

ХРАС найбільш часто спостерігається у підлітків і школярів, частота захворювання з віком наростає. Також відзначена генетична схильність до захворювання. На 20% зростають шанси у дітей, обоє батьків якого схильні даному захворюванню.

ХРАС - найбільш поширене захворювання слизової оболонки рота, становить 90% всіх порушень цілісності слизової, які зустрічаються в практиці стоматології, вражає приблизно 20% населення.

Сучасні дослідження показують, що захворювання представляє иммунопатологический процес з розвитком клітинної цітоліческой активності, що порушує тканинну інтеграцію. У хворих з ХРАС починають утворюватися аутоантитіла до мембран клітин слизової оболонки ротової порожнини, чужорідні антигени і лейкоцитарні антигени.

Розрізняють три періоди:

Продромальний
Період висипань
Згасання хвороби.


Шкірні проби, реакція лейкоцитозу з бактеріальними алергенами підтверджують наявність бактерицидної сенсибілізації.
Огляд ротової порожнини в продромальний період показує незначну набряклість і ділянки гіперемії.
Через декілька годин з'являється афта, яка гоїться через 5-7 днів, не залишаючи рубця. Іноді зустрічаються випадки поглиблення афт при некротізірованих верхнього шару слизової оболонки ротової порожнини. Загоєння настає через 2-3 тижні, залишаються рубці (форма Сеттона). Найчастіше афти утворюються на губах, щоках, збоку і на спинці мови, в перехідних складках нижньої і верхньої щелеп. Рецидиви висипань возникаю через певні проміжки часу. Легкий перебіг стоматиту обумовлює рецидивуючі поодинокі афти 1-2 рази на рік, важкий перебіг - кожні 2-3 місяці, можливо і частіше. Деякі випадки характеризуються безперервністю рецидивуючого процесу. При безперервному процесі збільшується кількість уражених ділянок і їх глибина. В даному випадку допомогу надасть метод імунофлюоресценції і вірусологічні дослідження.

Комплекс лікувальних заходів повинен базуватися, враховуючи різноманітність клінічних симптомів, характеру супутніх захворювань, лабораторних досліджень, віку пацієнта. Основними критеріями оцінки ефективності проведеного лікування - це рівень секреторних Ig A, фагоцитарна активність лейкоцитів, склад мікробної флори слини.

Позитивний результат лікування залежить від обстеження пацієнта, який допоможе виявити і пролікувати супутню патологію, ліквідувати вогнища одонтогенний інфекції ЛОР - органів та санації ротової порожнини, чітке дотримання дієти. В загальне лікуванні включають десенсібіліозную, іммуноомделірующую, вітамінну терапії, які нормалізують мікрофлору кишечника. Застосування гелій - неонового лазера показало досить непогані результати. Місцево застосовують знеболювання слизової ротової порожнини, обробку антисептиками, завдають кератопластіческіе кошти.
Переглядів: 3603 | Додав: admin | Рейтинг: 2.0/1 | Дивись також : Стоматологія. Мешканці часів Середньовіччя не знали проблем із зубами.