| Нормальною, або фізіологічної, називають незначну рухливість зуба при здоровому і непошкодженому пародонті, яку можна виявити при наданні помірною навантаження на зуб під час огляду. Зміна рухливості зуба може бути проявом тимчасових або постійних змін пародонту. Збільшення рухливості зуба є поширеним симптомом пародонтиту, асоційованого із зубним нальотом. Крім того, це може бути наслідком зменшення висоти альвеолярного гребеня, що супроводжується формуванням внутрішньокістковий дефектів або без них. Гіперподвіжность зуба при наявності пошкодження або захворювання пародонту є наслідком не тільки розробці альвеолярної кістки (тобто втрати кісткової підтримки), але, що більш імовірно, наслідком кількісних і якісних змін пародонтальному зв'язки і ясна, що оточують зуб. Зменшення патологічної рухливості зуба в ході пародонтологичеського лікування залежить від реорганізації сполучної тканини ясен і зменшення ширини пародонтальному щілини в результаті заповнення внутрікісткового дефекту кісткою. У великому літературному огляді, присвяченому вивченню рухливості зубів при захворюваннях пародонту, Giargia і Lindhe відзначили, що:
• Патологічна рухливість зуба не завжди супроводжує пародонтіту навіть важкого ступеня.
• Стабільно висока, але не прогресуюча рухливість зуба не робить впливу на перебіг запалення при пародонтиті.
• Подальше збільшення рухливість зубів може сприяти прогресуванню пародонтиту.
• При усуненні запального процесу й адекватної гігієні порожнини рота зуби зі стабільною патологічної рухливістю добре піддаються лікуванню пародонтологічне і успішно функціонують протягом тривалого періоду часу.
• Усунення рухливості зубів на початковому етапі пародонтологичеського лікування не впливає на ефективність терапії Висока рухливість зуба може бути пов'язана з його перевантаженням у результаті оклюзійної травми. Роль виборчого прішліфовиванія оклюзійної поверхні в пародонтологічне лікуванні остаточно не визначена. Однак вона може впливати на процес загоєння пародонталь-дефектів, у тому числі внутрішньокістковий, а також на підтримку здорового стану зубів після хірургічного та нехірургічного пародонтологичеського лікування. У рандомізованому клінічному дослідженні за участю п'ятдесяти пацієнтів з пародонтитом середнього та важкого ступенів тяжкості Burgett і співавт. показали, що рівень відновленого прикріплення ясен у пацієнтів, яким проводили виборче прішліфовиваніе оклюзійних поверхонь зубів, був більше, ніж у пацієнтів, яким його не проводили. Виборче прішліфовиваніе спрямоване на одержання стабільних і безперешкодних контактів зубів у центральному співвідношенні, свободи в центральному співвідношенні, безперешкодних контактів при рухах нижньої щелепи та видалення перешкод на балансує стороні. |
