Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. Академика И.П. Павлова, Москва.
Совместное участие терапевтов и стоматологов в лечении больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и пародонта позволило накопить большой научно-практический опыт в расшифровке патогенетической общности этих поражений с разработкой индивидуальных комплексных лечебно-профилактических программ (А.И. Кирсанов, И.А. Горбачев, 1989-1999 гг.; Л.Ю. Орехова, 1996-1999 гг.). Одним из основных направлений терапевтических мероприятий является коррекция иммунологического дисбаланса, выявленного у таких больных.
Имудон применяли у 32 больных генерализованным пародонтитом средней степени тяжести в развившейся стадии в возрасте 21-42 лет (28 женщин и 4 мужчины). У всех больных были выявлены поражения внутренних органов. В их структуре преобладали поражения желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, множественная хроническая очаговая инфекция, проявления сидеропенического синдрома.
Структура патологии внутренних органов у больных генерализованным пародонтитом, получавших лечение Имудоном
|
Имудон назначали 8-кратно в течение суток в перерывах между приемами пищи и на ночь после вечернего туалета полости рта. Обследование больных проводили перед лечением и через 20 дней после его начала.
О состоянии иммунитета и неспецифической защиты организма судили по клеточным показателям дермограмм в иммунологическом тесте in viva по Ребаку в модификации И.С. Фрейдлин, а также по фагоцитарной активности макрофагов, нейтрофилов и по уровню иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови.
Лабораторных контроль выявил выраженную положительную динамику изучавшихся показателей в процессе лечения (см. рис.).
Динамика показателей иммуиограммы (тест Ребака) у больных с сочетанными заболеваниями внутренних органов и пародонтитом на фоне лечения Имудоном
|
В спектре иммуноглобулинов достоверно увеличилось присутствие IgA - источника секреторного IgA - важнейшего фактора специфической защиты слизистых оболочек.
Установленные изменения в системе общего и местного иммунитета сопровождались заметными клиническими эффектами. Уменьшалась и исчезала гиперчувствительность десен, их кровоточивость, укреплялся зубо-десневой край, и снижалось количество отделяемого из зубо-десневых карманов, глубина которых уменьшилась за 20 дней с 3,5±0,2 до 2,9±0,3 мм.
Выводы
- Генералчзованный породой mum является полиэтиологичным заболеванием, патогенетически связанным с патологией внутренних органов. Механизмы поражения пародонта опосредуются участием иммунной системы.
- Комплексный подход к решению стоматологических и терапевтических проблем может быть обеспечен включением иммунокорректирующей терапии в схему лечения. Препарат Имудон удовлетворяет этому требованию.
