Опыт клинического применения препарата Имудон при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта

ЦНИИ стоматологии МЗРФ, Москва.

Заболевания слизистой оболочки полости рта характеризуются преимущественно рецидивирующим течением, выраженной воспалительной реакцией тканей и устойчивостью к различным терапевтическим мероприятиям. Это объясняется, с одной стороны, анатомо-физиологическими особенностями слизистой оболочки рта, а с другой, - полиэтиологичностью и специфическими патогенетическими механизмами развития этих заболеваний. Одной из современных и научно доказанных теорий является иммунологическая концепция патогенеза данной патологии, основанная на возникновении и развитии иммунного конфликта с реализацией на слизистой оболочке.

В связи с этим внимание специалистов привлекает препарат Имудон - иммунокорректор биологического происхождения, оказывающий лечебное и профилактическое действие. Основой препарата является поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты микроорганизмов, представляющих основную микрофлору полости рта. Практически Имудон является сухой вакциной для местного применения, которая позволяет осуществлять антиинфекционную и противовоспалительную иммунотерапию заболеваний полости рта. Свойства препарата обусловливают его фармакологическое действие, которое состоит в следующем:

• усиление фагоцитарной активности за счет повышения качественного и количественного уровня фагоцитоза;
• стимуляция и увеличение числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за вырабоку антител;
• стимуляция и увеличение количества секреторных иммуноглобулинов класса А;
• замедление окислительного метаболизма полиморфноядерных лейкоцитов.

Терапевтический эффект Имудона направлен против основных симптомов воспаления, а именно: боль, эритема, отек, кровоточивость, образование изъязвлений.

Рис. 1		Рис. 2
Рис. 3		Рис. 4 Рис. 5

Изложенное выше и послужило основанием для применения Имудона в терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Имудон использовали при лечении рецидивирующего герпетического стоматита (РГС) (рис. 1, 2), рецидивирующего афтозного стоматита (РАС), красного плоского лишая (рис. 3,4) и дисбактериоза (рис. 5). Препарат назначали в период обострения по 8 рассасывающихся таблеток в день в течение 5-10 дней, в зависимости от выраженности клинических симптомов. В последующие 5-10 дней дозу снижали до б таблеток в день. Результаты клинического применения Имудона представлены в таблице.

Таблица. Результаты клинического применения Имудона при заболеваниях слизистой оболочки полости рта

Заболевание Общее число больных Результаты лечения Без эффекта Клиническое выздоровление Значительное улучшение Улучшение Стоматит(РАС-РГС) 15 3 11 1 - Гингивит катаральный 14 4 9 1 - Дисбактериоз слизистой оболочки рта 22 9 10 3 - ВСЕГО 51 16 30 5 -

Рис. 6

При лечении 51 пациента клиническое выздоровление достигнуто у 16 пациентов (31%), значительное улучшение - у 30 (59%) и просто улучшение - у 5 пациентов (10%). Клиническое выздоровление характеризовалось полной эпителизацией патологических элементов со стойкой ремиссией до 6 мес. Значительное улучшение состояло в купировании болевого синдрома на 2-3-й день и эпителизации к 5-7-му дню лечения, ремиссия продолжалась 3-6 мес.

Рис. 7

Клинический пример использования Имудона при локализации герпетических слившихся эрозий на дне полости рта проиллюстрирован на рис. 6 (до применения препарата) и рис. 7 (на 3-й день после применения). Отмечены уменьшение разлитой гиперемии, отсутствие выпота фибрина, сокращение площади поражения.

Случаев передозировки и побочных эффектов при назначении Имудона на выявлено. По данным литературы, препарат можно использовать во время беременности и в период лактации.

Выводы

1. Препарат Имудон является эффективным средством комплексной терапии заболеваний слизистой оболочки полости рта.
2. Эффективность препарата Имудон обусловлена повышением активности факторов специфической и наспецифической защиты полости рта.
3. Абсолютным показанием к повторному курсу препарата Имудон является его выраженная профилактическая активность.

Рис. 8

Рис. 9