Протоколи діагностики та лікування найбільш поширених захворювань слизової оболонки порожнини рота

Гострий герпес порожнини рота

Клінічний симптомокомплекс: гіпертермія, лімфаденіт, гінгівіт, елементи висипань (пухирці, ерозії).

Ступені тяжкості: легка, середньотяжка, тяжка (в залежності від вираженості клінічного симптомокомплексу).

Лабораторна діагностика: позитивна реакція ПЦР з елементів ураження на вірус простого герпесу, поява специфічних Ig   M та Ig   G у сироватці крові на 14-21 дні від початку захворювання.

Алгоритм лікування: ацикловір (герпевір, зовіракс та інш.) по 0,2 г 2-5 раз на день впродовж періоду гіпертермії і появи нових елементів висипань та наступних 3-х днів; Імудон по 1-2 таблетки 4 рази на день впродовж 10-14 днів; Альвітіл по 1-2 таблетки на день впродовж 30 днів; гігієнічна обробка розчинами антисептиків; аплікації 2% масляного розчину анестезіну для обезболювання.

Рецидивуючий герпес порожнини рота

Клінічний симптомокомплекс: рецидиви захворювання в формі стоматиту чи Herpes labialis від 1 разу на 2 роки до перманентного перебігу.

Ступені тяжкості: легка, середньотяжка, тяжка (в залежності від кількості рецидивів впродовж року).

Лабораторна діагностика: позитивна реакція ПЦР з елементів ураження на вірус простого герпесу, наростання титрів специфічних Ig   M та Ig   G у сироватці крові на 14-21 дні від початку рецидиву.

Алгоритм лікування : ацикловір (герпевір, зовіракс та інш.) по 0,2 г 2-5 раз на день чи ізопринозін (гропрінозін) по 50 мг/кг у 4 прийоми впродовж дня 10 днів; Імудон по 1-2 таблетки 4 рази на день впродовж 10-14 днів; Альвітіл по 1-2 таблетки на день впродовж 30 днів; гігієнічна обробка розчинами антисептиків; аплікації 2% масляного розчину анестезіну для обезболювання.

Гострий та хронічний кандидоз порожнини рота

К лінічний симптомокомплекс: поява нальотів на слизовій оболонці порожнини рота, при зніманні яких оголюються ерозії; біль, свербіння; можливо – ознаки атрофії, гіперплазії.

Лабораторна діагностика: цитологічні та мікологічні дослідження з поверхні елементів ураження.

Алгоритм лікування: діфлюкан по 3 мг/кг в день до клініко-лабораторної стабілізації чи біоспорин по 1-3 дози на день впродовж 10-14 днів; Імудон по 1-2 таблетки 4 рази на день впродовж 10-14 днів; Альвітіл по 1-2 таблетки на день впродовж 30 днів; Дуфалак по 5-25 мл впродовж 10-14 днів; гігієнічна обробка розчинами антисептиків з антимікотичними властивостями (0,1-0,2% р-н етонію); аплікації 2% масляного розчину анестезіну для обезболювання.

Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

Клінічний симптомокомплекс: поява афт на слизовій оболонці порожнини рота – переважно у ділянках перехідних складок, на язиці, під язиком; елементи ураження різко болісні; біль посилюється під час іди та вночі; можливе загострення захворювань травного каналу, ЛОР-органів.

Лабораторна діагностика: відсутність специфічних збудників у зішкрябах з елементів ураження.

Алгоритм лікування: Імудон по 1-2 таблетки 4 рази на день впродовж 10-14 днів; Альвітіл по 1-2 таблетки на день впродовж 30 днів; Дуфалак по 5-25 мл впродовж 10-14 днів; гігієнічна обробка розчинами антисептиків; аплікації 2% масляного розчину анестезіну для обезболювання та кератопластиків для прискорення загоювання (вінілін, рослинні олії, солкосерил та інш.).