|
|
Стоматологія » 2009 » Липень » 9 » Непрямі естетичні реставрації з використанням неметалевих матеріалу на основі полімерного скла
00:12
Непрямі естетичні реставрації з використанням неметалевих матеріалу на основі полімерного скла
|
У зв'язку з дискусіями про амальгами і зростаючими естетичними вимогами, пацієнти прагнуть мати реставрації кольору природних зубів. Поряд з прямими композитними пломбами, в жувальної області є можливість застосування вкладок, що мають колір природних зубів. Крім керамічних матеріалів для цих цілей підходять також і різні композитні матеріали, такі, наприклад, як гібридні композити на основі найдрібніших частинок, пластмаса з посиленими волокнами або полімерне скло, що має зовсім іншу
матричну структуру. Виготовлені в лабораторних умовах реставрації, наприклад з Artglass, все частіше знаходять застосування при відновленні жувальних зубів. Втім, в цьому випадку клінічний успіх залежить від обліку показань для застосування даного матеріалу і рекомендованого клінічного використання.
Показання
Що виготовляються в лабораторії композитні реставрації в більшості випадків показані для застосування у пацієнтів, які бажають мати реставрацію природного кольору, якщо є для цього певні клінічні передумови, такі як можливість адгезивної фіксації з залишилася твердою тканиною і стабілізація зуба без облямівки горбів. У принципі, цей матеріал підходить для тих же випадків (вкладки, накладки, вініри і цільні коронки), що і кераміка. Як вкладок і накладок композитні матеріали рекомендуються для естетично вибагливі області премолярів, в той час як на моляри, як і раніше, є виправданим застосування золота. Що стосується вінірів, то композитні матеріали можуть мати меншу твердість на вестибулярній поверхні. Для цільних коронок застосування композитів обмежено областями, де можливе застосування Коффердамом для здійснення адгезивної техніки. Якщо ж неможлива фіксація реставрації з використанням Коффердамом, перевага віддається неадгезівной фіксації. Для естетичного неметалевих протезування це здійснюється за допомогою різних суцільнокерамічних систем з неметалевими каркасами.
Властивості матеріалу на основі полімерних СКЛА
Завдяки поліпшеним властивостями, зубними техніками все частіше віддається перевага розробленим спеціально для дентальної лабораторії композитним матеріалам, наприклад композиту з посиленими волокнами або полімерному склу (Artglass). З'явився на ринку в 1995 році Artglass, містить високосмачіваемую матрицю з багатофункціональних амінокислот і наповнювачі (найдрібнішого помелу скло на основі алюмосилікати барію і полукрісталліческого кремнію) для підвищення міцності і поліпшення механічних властивостей матеріалу.
ПОЛІМЕРНЕ СКЛО В ПОРІВНЯННІ З ІНШИМИ МАТЕРІАЛАМИ
У силу своєї еластичності й високої міцності на вигин і злам для вестибулярних вінірів потрібно незначна твердість матеріалу. Клінічне застосування Artglass, завдяки оптимальній міцності на злам, простіше, ніж традиційних керамічних матеріалів.
ТЕХНІКА Препарування
Після видалення дефектних пломб за допомогою алмазного бору з водяним охолодженням форма препарування під вкладки з полімерного скла відповідала такої для керамічних реставрацій. Так як потрібно мінімальна товщина матеріалу, намагалися запобігти утворенню тонких країв, щоб уникнути появи сколів. Крім того, було потрібно препарування НЕ скошеного, а прямокутного або закругленого плеча з мінімальною шириною 0,5 мм. Препарування було проведено цілому без проблем.
Адгезивна ТЕХНІКА
Коли лабораторна заготівля була зроблена, тимчасові протези були видалені і порожнину грунтовно очищена пастою, яка не містить фтор. Потім зафіксували коффердам, і вкладки були прикладом для перевірки точності прилягання. Після того як було проконтрольована точність прилягання реставрації, внутрішня сторона вкладки піддалася обробці до отримання шорсткого шару з тим, щоб за допомогою мікроретенціі забезпечити адекватне зчеплення між фіксуються системою і реставрацією.
Дослідження in vitro-з розглядом різних методів попередньої обробки виготовлених в лабораторії композитних реставрацій показало, що механічне надання шорсткості сполучною поверхонь реставрації має вирішальне значення і може бути досягнуто або піскоструминної обробкою, або сошліфовиваніем відповідних поверхонь алмазними борами.
На вкладку після дезінфекції 70%-ним етанолом було завдано адгезив для поліпшення зчеплення між фіксує системою і вкладкою. Для реставрацій з матеріалу Artglass слід застосовувати спеціально розроблену рідина (Heraeus Kulzer GmbH & З KG, Wehrheim) для одержання адекватної адгезії фіксуючого матеріалу.
Можна також застосовувати спеціальну систему адгезив-що фіксує композит, коли ініціатор полімеризації адгезиву вмонтований у фіксуючий композит. Це забезпечує несвітлові полімеризацію, що гарантує таку ж міцність зчеплення, що і светополімерізація.
Використаний фіксує композит мав кремоподібну консистенцію, тому що занадто текуча форма утруднила б видалення надлишків. Завдяки застосуванню системи подвійного твердіння було досягнуто повного затвердіння навіть тих ділянок, які були розташовані під реставрацією завтовшки більше ніж 3,0 мм. Більш тонкі реставрації або вініри можна фіксувати виключно светополімерізаціей (по 40 секунд на поверхню). Система 2 bond 2 виявилася особливо придатною фіксує системою завдяки своїй консистенції і можливості виключного светоотвержденія.
Надлишки композиту, не видалені перед полімеризацією, можна було усунути за допомогою обертових інструментів та полірування дисків. Для полірування апроксимальних ділянок використовувалися фінірующіе смужки, відповідно інструмент EVA.
ВИСНОВОК
Завдяки чудовій точності прилягання, простоті використання і високої міцності непрямі реставрації з полімерного скла (Artglass), такі як, вініри, вкладки, накладки і цільні коронки, є прекрасною, з естетичної точки зору, альтернативою традиційним Суцільнокерамічні реставрація. Більш того, подібні неметалічні протези, завдяки незначним лабораторним витрат (в порівнянні з керамікою), є вигідним рішенням також і для пацієнтів.
|
|
Переглядів: 1136 | Додав: artful87 | Рейтинг: 0.0/0 | Дивись також : Пародонтит
|
|
|
